Trattamenti depurativi in terapia intensiva e semintensiva- CRRT

TRATTAMENTI DEPURATIVI IN TERAPIA INTENSIVA / SEMINTENSIVA – E UNITA’ CORONARICA

Trattamenti indicati in pazienti critici nelle seguenti patologie:

• Insufficienza renale acuta e cronica
• Shock settico
• Scompenso cardiaco congestizio, con inadeguata risposta alla terapia farmacologica

La terapia viene effettuata presso le unità intensiva e semintensiva dell’ALSTO5 ed in unità coronarica c/o Ospedale di Chieri e di Moncalieri.

Le tecniche disponibili sono:

• CVVH (emofiltrazione veno-venosa continua)
• CVVHDF (emodiafiltrazione veno- venosa continua)
• CVVHD (emodialisi veno- venosa continua)

La scoagulazione del circuito può avvenire con eparina o con citrato loco-regionale.

Le tecniche sopra elencate possono essere eseguite, a seconda delle indicazioni, anche in modalità intermittente.

Nello shock settico possono essere utilizzati filtri con proprietà absorbenti per la rimozione di mediatori dell’infiammazione e/o di endotossine batteriche.

Possono essere utilizzati filtri idonei alla rimozione di mioglobina per le insufficienze renale acute secondarie o rabdomiolisi.