Attività

Cure Domiciliari

Le Cure Domiciliari rappresentano l’insieme delle prestazioni sanitarie e socio-sanitarie erogate direttamente presso il domicilio delle persone, con l’obiettivo di favorire il recupero e il mantenimento delle capacità residue di autonomia e di relazione. Rientrano nei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) e sono destinate alle persone per le quali, a causa di limitazioni funzionali, è impossibilitato l’accesso ai servizi ambulatoriali.

Il servizio di Cure Domiciliari viene attivato in risposta a problematiche di tipo sanitario dal Medico Curante, al quale è affidata la responsabilità clinica del percorso di presa in carico.

Requisiti per l’attivazione:

consenso informato di accettazione della presa in carico domiciliare da parte della persona e della sua famiglia;
presenza di un caregiver/supporto a domicilio e/o di una rete di aiuto informale in rapporto alle necessità del paziente;
idonea condizione abitativa;
compatibilità delle problematiche sanitarie con la permanenza al domicilio e con gli interventi sanitari e socio-sanitari necessari.

Quali Tipologie di assistenza:

Assistenza Domiciliare Integrata (A.D.I.)
Assistenza Domiciliare Programmata (A.D.P.)
Servizio Infermieristico Domiciliare (S.I.D.)
Cure domiciliari in Lungo Assistenza (L.A)

Assistenza Domiciliare Integrata (A.D.I.)

E’ prestata da una equipe sanitaria multi professionale, al domicilio del paziente, in base al progetto assistenziale proposto dal Medico Curante ed autorizzato dal Medico di Distretto.

Si rivolge a pazienti affetti da polipatologie croniche con periodiche riacutizzazioni, a pazienti per i quali è stata programmata una dimissione protetta dall’ospedale, a pazienti affetti da patologie evolutive in fase terminale di malattia e a pazienti affetti da lesioni da decubito IV stadio.

Documentazione: viene redatta apposita cartella clinica, con l'autorizzazione del Medico di Distretto e consenso del paziente e/o caregiver che verrà custodita al domicilio del paziente e dove tutti gli operatori coinvolti nel processo di cura annoteranno, per le parti di loro competenza, le prestazioni erogate, le variazioni e le decisioni prese.

Assistenza Domiciliare Programmata (A.D.P)

È prestata dai medici di famiglia a domicilio del paziente con una frequenza settimanale, quindicinale o mensile secondo la gravità del caso e la necessità di cure.

Si rivolge a soggetti ultra settantacinquenni non autosufficienti perché impossibilitati a camminare o che non hanno la possibilità di essere trasportati presso l'ambulatorio del medico con i mezzi comuni o perché affetti da gravi patologie che necessitano di controlli periodici (insufficienza cardiaca in stato avanzato, insufficienza respiratoria con grave limitazione funzionale, arteriopatia obliterante degli arti inferiori in stadio avanzato, gravi artropatie degli arti inferiori con grave limitazione; cerebropatici e cerebrolesi in forma grave, tetraplegici, etc).

Documentazione: viene redatta apposita cartella clinica, con l'autorizzazione del Medico di Distretto e consenso del paziente e/o caregiver che verrà custodita al domicilio e dove tutti gli operatori coinvolti nel processo di cura annoteranno, per le parti di loro competenza, le prestazioni erogate, le variazioni e le decisioni prese.

Servizio Infermieristico Domiciliare (S.I.D.)

È prestato dagli infermieri professionali a domicilio del paziente per attività che non necessitano della regolare visita medica. Le prestazioni che possono essere erogate sono:

Medicazioni e prevenzione dell’insorgenza di lesioni (lesioni da decubito, ferite post-chirurgiche, etc);
Cateterismo vescicale (sostituzione periodica a pazienti con problematiche nella regolare minzione);
Gestione alvo;
Prelievi ematici periodici;
Esecuzione di elettrocardiogrammi;
Gestione delle stomie (trachestomia, colonstomie/ileostomie, urostomie);
Addestramento ed educazione del caregiver all'aspirazione delle secrezioni tracheobronchiali (pazienti con tracheostomia, adulti e bambini);
Attività educativa e counselling all’assistito ed alla famiglia/caregiver.

Documentazione: viene redatta apposita cartella clinica, con l'autorizzazione del Medico di Distretto e consenso del paziente e/o caregiver che verrà custodita al domicilio e dove tutti gli operatori coinvolti nel processo di cura annoteranno, per le parti di loro competenza, le prestazioni erogate, le variazioni e le decisioni prese.

Cure domiciliari in Lungo Assistenza (L.A.)

Sono le cure tutelari, ovvero assistenza a valenza sanitaria prestata alle persone non autosufficienti da parte degli operatori socio sanitari (O.S.S.). È un servizio offerto in collaborazione al 50% con gli Enti Gestori della funzione socio-assistenziale, afferenti ai Comuni, per dare un sostegno al familiare che se ne prende cura. Si occupano dell'igiene personale del malato e dell'ambiente, della mobilizzazione del paziente, aiuto nell'alimentazione, sostegno al caregiver, accompagnamento del paziente all'aperto, esecuzione di movimenti passivi.

Sono rivolte alle persone malate da molto tempo, in una situazione cronica, stabilizzata. La domanda di attivazione del servizio di cure domiciliari in Lungo Assistenza viene attivata a seguito di valutazione multidimensionale effettuata dall’Unità di Valutazione Geriatrica (UVG) o dall’Unità di Valutazione Multidimensionale della Disabilità (UMVD).